天下雜誌 第576期 2015/07/08

  • 出版日期:2015/07/08
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台灣醫療危機系列報導一熱血醫護明天過後
文/黃惠鈴 攝影/黃明堂 研究/辜樹仁、彭子珊
即使沒有八仙塵爆這樣的「極端災難」,台灣醫護過勞、給付不公、資源分配失衡等問題,早已步步逼退醫護人員,更侵蝕醫療品質。這次,或許能靠全體醫護人員熱血挺過,但救命不能只靠熱血。健保20週……

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    台灣醫療危機系列報導一熱血醫護明天過後
    文/黃惠鈴 攝影/黃明堂 研究/辜樹仁、彭子珊
    即使沒有八仙塵爆這樣的「極端災難」,台灣醫護過勞、給付不公、資源分配失衡等問題,早已步步逼退醫護人員,更侵蝕醫療品質。這次,或許能靠全體醫護人員熱血挺過,但救命不能只靠熱血。健保20週年,台灣能否抓住這次機會,開始打造可長可久、合理公平的醫療體制?

    六月二十七日,那一夜,全台醫護人員的熱血在沸騰。
    超過百輛的救護車,鳴著尖銳響笛劃破夜色,來來回回從八里沿著台十五線、台六十四線等道路,急駛向七個縣市、從北到南四十三家醫院。
    沒人料到,樂園裡的彩色派對會變成煉獄。近五百位燒燙傷患,寫下自九二一地震以來,單一意外最多人就醫的不幸。
    「不得了了,主任,病人很多!」當晚十點多,三總外科部部長陳錫根在家接到同仁的訊息,立刻啟動大量傷患的機制,三、四百個醫護人力緊急待命。
    「救護車一輛一輛來,無窮無盡,塞在急診室外,」開車趕回醫院的陳錫根,第一眼看到的是他行醫二十八年以來,從未見到的景象。
    急診室內,皮肉分離、不停發抖的傷患,疼痛的哭喊聲不絕於耳。醫護人員焦急地以最快速度拿著食鹽水沖洗傷處、為病人輸液、上敷料……。
    「我們的水療床就一直洗。呼吸困難的,該插管就插管。整個醫院幾乎是總動員,」陳錫根說。當晚,三總徹夜未眠。
    在內湖之外的其他醫院,同樣緊急行動,搶救生命。
    兩位護理師「肉圓」、「碗粿」在臉書「爆肝護士的玩樂記事」,寫下〈如果你願意,我們願意陪你度過難關……〉的文章:「這一晚,我們都失眠了。經過一夜的忙碌,其實睡得並不好,腦海內滿滿都是血淋淋的畫面,手扶著病人肢體沖水、包紮的痠痛也明確地提醒那一夜的戰況,而接手的大夜班同仁,也是和白班交疊了兩個小時才離開,每個人幾乎都跑到腿軟、沒空喝水……。」
    「每個跑到滿頭大汗卻沒人喊累,這瞬間突然發現原來大家口喊著血汗醫療不想做了,但每個人的心底都是熱愛這一行的,」她們在另一篇〈這一夜,不平靜〉,如此記錄著澎湃熱情。
    再累,也要跟死神拔河
    塵爆那一夜,靠醫護的腎上腺素分泌到最高點,齊心度過了。
    塵爆過後的挑戰,卻才開始。
    七月三日,搶救的第七天。
    衛福部的統計數據顯示,兩個年輕生命殞落,還有四四九人留院治療,其中有二五五人傷重住加護病房,有二一一人病危。
    隨著病危人數持續增加,醫護的壓力更大。
    早上七點,三總燒傷中心會議室,整形外科醫師全員到齊,逐一檢視五十位傷患的治療進度與健康狀況。
    過去一週,三總緊急空出四、五間手術室,讓整形外科八位主治醫師,加上十幾位住院醫師、實習醫師,分成四組,一大早進手術室直到午夜,接力為病人切除焦痂、清創、植皮等。醫護團隊爆肝工作,治療進度超前。
    「雖然大家很累,但請大家再辛苦一點。……我們現在已經進展到植皮階段,可以讓病人的傷口縮小,」燒傷中心主任戴念梓激勵同仁。
    燒傷中心、加護病房裡,嬌小的護理師四、五個人聯手換藥,各自幫病人給止痛劑、抬腿、舉手……,上、下午兩次換藥都是大工程,每次兩小時跑不掉。
    當醫護人員拚了命為病人與死神拔河時,一場塵爆卻暴露健保制度不良、醫療崩壞的悲歌。

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